男人小便無(wú)力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿不盡感等,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多伴隨小便無(wú)力,直腸指檢可觸及增大前列腺。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷或反復(fù)炎癥引起,尿道管腔變窄會(huì)導(dǎo)致尿流噴射力減弱。可能伴有排尿疼痛、尿線分叉等癥狀。確診需通過(guò)尿道造影檢查,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷如腦卒中、脊髓損傷等可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。常合并尿潴留或尿失禁,尿動(dòng)力學(xué)檢查顯示膀胱收縮力下降。治療包括間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)植入膀胱起搏器。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的自主神經(jīng),造成膀胱感覺(jué)減退和收縮功能障礙?;颊叨啻嬖诙囡嫸嗄虿∈?,血糖監(jiān)測(cè)可確診。需嚴(yán)格控制血糖并配合溴吡斯的明片改善排尿,同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,但排尿時(shí)因肌肉協(xié)調(diào)性差出現(xiàn)排尿無(wú)力。尿常規(guī)檢查無(wú)感染跡象,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌鍛煉改善癥狀。
建議出現(xiàn)小便無(wú)力的男性避免憋尿,每日飲水控制在2000毫升左右,分次少量飲用??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)盆腔血液循環(huán),限制酒精及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿流率、超聲等檢查。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需定期復(fù)查殘余尿量,預(yù)防尿路感染及腎功能損害。
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