過(guò)敏性紫癜不是皮膚病,而是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病。過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀,主要有遺傳因素、感染因素、藥物因素、食物因素、環(huán)境因素等原因引起。
過(guò)敏性紫癜雖然會(huì)出現(xiàn)皮膚紫癜的癥狀,但并非單純的皮膚病。皮膚紫癜通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可能伴有瘙癢或疼痛。除皮膚表現(xiàn)外,過(guò)敏性紫癜還可累及關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)。關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、便血等癥狀。腎臟受累時(shí)可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。
過(guò)敏性紫癜的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。輕度患者可通過(guò)休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、去除可疑過(guò)敏原等方式緩解癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。胃腸道癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。腎臟受累患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要使用免疫抑制劑或進(jìn)行血漿置換治療。
過(guò)敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物。注意觀察皮膚紫癜的變化情況,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛加重、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。過(guò)敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好,但部分患者可能復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪。
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