耳石癥患者可通過復(fù)位治療、避免劇烈運動、調(diào)整睡姿、保持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查等方式護理。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、長期熬夜等因素引起。
耳石癥確診后需由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療,常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,需在專業(yè)指導(dǎo)下完成。復(fù)位后24小時內(nèi)避免低頭或快速轉(zhuǎn)頭,防止耳石再次脫落。若復(fù)位后癥狀未緩解,可重復(fù)進(jìn)行1-2次。部分患者需配合服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
發(fā)病期應(yīng)暫停跑步、跳繩等劇烈運動,減少頭部晃動。日?;顒訒r動作需緩慢,轉(zhuǎn)身或起臥時扶靠固定物??祻?fù)后可逐步恢復(fù)低強度運動如散步、太極拳,但3個月內(nèi)避免潛水、過山車等易誘發(fā)耳石脫位的活動。運動時出現(xiàn)眩暈需立即停止并靜坐休息。
睡眠時建議抬高床頭15-20度,采用半臥位或側(cè)臥姿勢。避免仰臥時頭部過度后仰,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。起床時先側(cè)身再緩慢坐起,防止體位變化誘發(fā)眩暈。睡前2小時限制飲水,減少夜間起床頻率??膳浜鲜褂糜洃浢拚頊p輕頭部壓力。
焦慮緊張可能加重前庭系統(tǒng)敏感度,需通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。避免長時間刷手機或看電視,強光刺激可能誘發(fā)頭暈。聽輕音樂或進(jìn)行園藝活動有助于放松神經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)焦慮可咨詢心理醫(yī)生,必要時短期服用勞拉西泮片控制癥狀。
首次發(fā)作后1個月需復(fù)查前庭功能,評估復(fù)位效果。每年進(jìn)行1次骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)3次以上建議做頭顱MRI排除中樞性病變。日??勺孕羞M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
耳石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚類、堅果等食物。避免吸煙飲酒及攝入過量咖啡因。洗澡時水溫不宜過高,防止血管擴張誘發(fā)眩暈。外出時盡量有人陪同,避免獨自駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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