梅尼埃病復(fù)發(fā)時通常表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染等因素有關(guān),復(fù)發(fā)癥狀與初次發(fā)作類似但可能加重。
眩暈是梅尼埃病復(fù)發(fā)最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,常伴惡心嘔吐。發(fā)作時患者無法站立或行走,需閉目靜臥。眩暈發(fā)作頻率因人而異,部分患者每月發(fā)作數(shù)次,部分患者每年僅發(fā)作數(shù)次。眩暈發(fā)作前可能出現(xiàn)耳悶脹感或耳鳴加重等前驅(qū)癥狀。
聽力下降在復(fù)發(fā)期呈波動性變化,早期以低頻聽力損失為主,多次發(fā)作后可發(fā)展為全頻聽力下降。耳鳴多為持續(xù)性低調(diào)轟鳴聲,發(fā)作期響度增加。耳悶脹感類似耳朵進水或氣壓變化的不適感,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。部分患者復(fù)發(fā)時伴隨傾倒感、平衡障礙等前庭癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫意識喪失。
梅尼埃病復(fù)發(fā)期間需保持安靜環(huán)境,避免強光噪音刺激。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過2克。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片等藥物控制癥狀。長期管理需定期復(fù)查聽力與前庭功能,必要時考慮鼓室注射地塞米松注射液或慶大霉素注射液。建議記錄眩暈發(fā)作頻率與持續(xù)時間,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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