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得了耳石癥如何檢查呢

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耳石癥可通過(guò)變位試驗、眼震電圖、聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、前庭功能檢查等方式確診。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、遺傳等因素引起。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的核心方法，常用Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗?；颊咝柙卺t生指導下快速改變頭位，誘發(fā)特征性眼震和眩暈。Dix-Hallpike試驗主要用于檢測后半規管耳石，患者從坐位迅速平躺并頭懸垂，觀(guān)察是否出現旋轉性眼震。滾轉試驗則用于水平半規管耳石診斷，平躺時(shí)快速左右轉頭，觀(guān)察水平向地性或離地性眼震。

2、眼震電圖

眼震電圖通過(guò)電極記錄眼球運動(dòng)軌跡，能客觀(guān)量化眼震方向、強度和持續時(shí)間。檢查時(shí)需佩戴特殊電極帽，在暗室中完成固視、凝視、視動(dòng)刺激等測試。該檢查可鑒別中樞性與外周性眩暈，耳石癥典型表現為單向水平或旋轉性眼震，潛伏期短且具有疲勞性。

3、聽(tīng)力檢查

純音測聽(tīng)和聲導抗測試可評估耳蝸功能，排除梅尼埃病等耳蝸病變。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，若合并高頻聽(tīng)力下降需警惕前庭神經(jīng)炎。言語(yǔ)識別率測試有助于鑒別聽(tīng)神經(jīng)瘤，該病可能同時(shí)引起眩暈和進(jìn)行性聽(tīng)力減退。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、腫瘤等中樞病變。CT可清晰顯示顳骨結構，發(fā)現半規管瘺或骨折。MRI對軟組織分辨率高，能發(fā)現聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等疾病。耳石癥患者影像學(xué)檢查多無(wú)異常，但中老年患者或伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)需完善。

5、前庭功能檢查

視頻頭脈沖試驗可定量評估各半規管功能，耳石癥患者vHIT結果通常正常。冷熱試驗能判斷前庭功能是否對稱(chēng)，雙側功能減退提示前庭神經(jīng)元炎。姿勢描記術(shù)可記錄平衡功能狀態(tài)，鑒別精神性眩暈或雙側前庭病。

確診耳石癥后應避免突然轉頭或彎腰，睡眠時(shí)墊高頭部。復位治療后可能出現短暫頭暈，24小時(shí)內不宜駕駛或高空作業(yè)。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練，每天重復進(jìn)行3組頭部運動(dòng)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)有助于改善骨質(zhì)疏松。若眩暈持續超過(guò)1周或伴頭痛嘔吐，需及時(shí)復查排除其他神經(jīng)系統疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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