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淺析中耳炎的臨床診斷是什么

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中耳炎的臨床診斷主要依據病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、耳鏡檢查、聽(tīng)力測試和影像學(xué)檢查等綜合評估。中耳炎可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎等類(lèi)型，不同類(lèi)型診斷要點(diǎn)各有側重。

病史詢(xún)問(wèn)需關(guān)注耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降、耳流膿等癥狀持續時(shí)間及誘因，兒童患者可能表現為抓耳、哭鬧或發(fā)熱。體格檢查重點(diǎn)觀(guān)察鼓膜充血、膨隆、內陷或穿孔等特征，耳鏡檢查可直接觀(guān)察鼓膜狀態(tài)及中耳積液情況。純音測聽(tīng)和聲導抗測試有助于評估聽(tīng)力損失程度和中耳功能，乳突X線(xiàn)或顳骨CT可明確骨質(zhì)破壞范圍。實(shí)驗室檢查如血常規、耳分泌物培養可輔助判斷感染類(lèi)型。

急性中耳炎診斷要點(diǎn)包括突發(fā)耳痛、鼓膜充血膨隆伴發(fā)熱，分泌性中耳炎以鼓膜內陷、氣泡或液平為特征，慢性化膿性中耳炎需確認持續耳漏和鼓膜穿孔。需與外耳道炎、突發(fā)性聾、鼻咽癌等疾病鑒別。兒童患者因咽鼓管解剖特點(diǎn)更易發(fā)病，家長(cháng)需注意避免嗆奶、及時(shí)治療上呼吸道感染。診斷過(guò)程中應結合年齡、癥狀特點(diǎn)和檢查結果綜合判斷，必要時(shí)轉診耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

確診后應根據類(lèi)型選擇治療方案，急性期可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性患者需保持耳道干燥，避免游泳或潛水，定期復查聽(tīng)力。日常注意預防感冒，糾正擤鼻方式，嬰幼兒喂養時(shí)保持半直立位。若出現持續耳鳴、眩暈或面癱等癥狀，需警惕并發(fā)癥并及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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