中耳炎主要包括急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三種常見類型。
急性中耳炎多由細菌或病毒感染引起,常見于感冒后。典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若鼓膜膨出明顯,可能需行鼓膜切開術(shù)引流。
分泌性中耳炎以中耳積液為特征,常見于咽鼓管功能障礙。主要表現(xiàn)為耳悶、聽力減退、自聲增強,檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合咽鼓管吹張。病程超過3個月者可能需要置管手術(shù)。
慢性化膿性中耳炎多由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為長期耳流膿、鼓膜穿孔和聽力下降。治療需局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳劑,嚴重者需行鼓室成形術(shù)。該類型可能引發(fā)膽脂瘤等嚴重并發(fā)癥,需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。
預(yù)防中耳炎應(yīng)注意避免上呼吸道感染,感冒時正確擤鼻,嬰幼兒喂養(yǎng)時保持頭高位。游泳時使用耳塞防護,出現(xiàn)耳部不適及時就診。日??蛇m當補充維生素C增強免疫力,但避免自行使用滴耳藥物。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。
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