預(yù)防鵝口瘡的有效方法主要有保持口腔衛(wèi)生、增強免疫力、避免交叉感染、合理使用抗生素、控制基礎(chǔ)疾病。
每日使用軟毛牙刷清潔口腔,餐后及時漱口可減少白色念珠菌定植。嬰幼兒可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔黏膜,避免殘留奶漬或食物殘渣。長期佩戴義齒者需每日清潔義齒并浸泡消毒,夜間摘除以減少黏膜壓迫。
保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)攝入,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。糖尿病患者需嚴格控糖,HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。對于長期使用免疫抑制劑的患者,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用制霉菌素含漱液。
哺乳期母親出現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈濕疹時,需暫停親喂并治療真菌感染。嬰幼兒用品如奶嘴、牙膠等應(yīng)每日煮沸消毒,避免與他人共用餐具。醫(yī)護人員接觸患者前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止醫(yī)源性傳播。
廣譜抗生素濫用會破壞口腔菌群平衡,使用期間可配合益生菌制劑。必須長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者,醫(yī)生可能開具氟康唑膠囊進行預(yù)防。哮喘患者使用吸入性激素后需立即漱口,減少藥物在口腔殘留。
貧血患者需糾正血紅蛋白水平,干燥綜合征患者可使用人工唾液緩解口干。放化療導(dǎo)致黏膜損傷時,可用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。對于反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡,需排查是否存在潛在的免疫缺陷疾病。
預(yù)防鵝口瘡需建立長期健康管理意識,嬰幼兒及老年人等高風(fēng)險人群建議每半年進行口腔檢查。日常飲食宜選擇溫和軟質(zhì)食物,避免過燙或辛辣刺激。出現(xiàn)口腔黏膜白斑、灼痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)確診,避免自行使用抗菌含漱液掩蓋病情。哺乳期母親需注意自身和嬰兒的真菌感染征兆,必要時母嬰同步治療。
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