白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能累及多個系統(tǒng)。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀,潰瘍多呈圓形或橢圓形,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯,常反復(fù)發(fā)作,每次持續(xù)1-2周。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深大潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但直徑更大、更深,疼痛更劇烈。潰瘍愈合較慢,常需2-4周,愈合后可能形成明顯瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍,導(dǎo)致性交疼痛和排尿困難。
眼部病變主要表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎?;颊呖沙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜血管炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能失明。
皮膚表現(xiàn)多樣,常見結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),有壓痛。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為軀干和四肢的紅色丘疹或膿皰。針刺反應(yīng)是指皮膚受針刺后24-48小時出現(xiàn)丘疹或膿皰。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)炎,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,但一般不造成關(guān)節(jié)畸形。癥狀可持續(xù)數(shù)周,緩解后可能復(fù)發(fā)。
白塞氏病患者需注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應(yīng)保持局部干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。眼部癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī),避免揉眼。皮膚護(hù)理需避免搔抓,使用溫和無刺激的洗浴用品。關(guān)節(jié)疼痛時可適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。建議定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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