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動(dòng)脈瘤是哪些因素引起的

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動(dòng)脈瘤通常由血管壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或感染等因素引起。動(dòng)脈瘤可能與遺傳因素、血管炎癥、吸煙、年齡增長(cháng)等有關(guān)，通常表現為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛或壓迫癥狀。

1、血管壁結構異常

先天性血管中膜發(fā)育缺陷或結締組織疾病可導致血管壁薄弱，例如馬凡綜合征患者常因彈力纖維異常引發(fā)主動(dòng)脈瘤。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行血管超聲監測，必要時(shí)遵醫囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或進(jìn)行血管支架植入術(shù)。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )使血管壁承受持續高壓沖擊，尤其好發(fā)于腦動(dòng)脈分叉處和腹主動(dòng)脈。動(dòng)態(tài)血壓監測和服用氨氯地平片等降壓藥物有助于延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展，合并動(dòng)脈硬化時(shí)可能需要聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調節血脂。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)的血管壁炎癥反應會(huì )破壞內膜完整性，常見(jiàn)于腹主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊情況，治療包括抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片以及嚴格控制低密度脂蛋白水平。

4、外傷或醫源性損傷

車(chē)禍等外力撞擊或導管手術(shù)并發(fā)癥可能導致血管壁撕裂，形成假性動(dòng)脈瘤。急性期需通過(guò)CTA明確損傷范圍，部分病例需緊急行覆膜支架隔絕術(shù)，術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。

5、感染因素

細菌性心內膜炎或梅毒等感染可通過(guò)血流播散侵蝕血管壁，形成真菌性動(dòng)脈瘤?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱史，血培養陽(yáng)性者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )并長(cháng)期抗感染治療。

動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期監測血壓和血脂。戒煙并保持規律有氧運動(dòng)如步行，突發(fā)劇烈胸背痛或意識改變需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，并每3-6個(gè)月復查血管影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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