化療患者防治靜脈炎需采取綜合措施,包括規(guī)范輸液操作、藥物干預(yù)及日常護(hù)理。靜脈炎是化療常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛或硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管閉塞。
規(guī)范輸液操作是預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵。選擇粗直、彈性好的外周靜脈穿刺,避免同一部位反復(fù)穿刺。使用精密過濾輸液器減少藥物刺激,輸液前后用生理鹽水沖管?;熕幬餄舛冗^高時(shí)需稀釋,輸注速度不宜過快。中心靜脈置管可有效降低靜脈炎發(fā)生概率,如PICC或輸液港。
藥物干預(yù)有助于緩解靜脈炎癥狀。化療前可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防血管損傷,出現(xiàn)紅腫時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液濕敷。硫酸鎂溶液冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),肝素鈉軟膏可改善血管微循環(huán)。嚴(yán)重靜脈炎需遵醫(yī)囑使用注射用七葉皂苷鈉等抗炎藥物。
日常護(hù)理對防治靜脈炎尤為重要?;熎陂g保持穿刺部位清潔干燥,避免抓撓或壓迫。適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流,進(jìn)行握拳運(yùn)動增強(qiáng)血管彈性。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋、獼猴桃等。禁止在穿刺側(cè)肢體測量血壓或抽血,避免冷熱刺激。
化療期間應(yīng)每日檢查穿刺部位,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、條索狀硬結(jié)或疼痛加劇時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。靜脈炎早期通過50%硫酸鎂濕敷聯(lián)合紅外線照射多可緩解,形成血栓時(shí)需采用低分子肝素鈣注射液抗凝治療?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)靜脈炎識別方法,配合醫(yī)護(hù)人員做好血管評估與保護(hù)工作。
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