動(dòng)脈瘤患者需注意控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥及警惕破裂征兆。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常膨出形成的病變,可能發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位,存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成和破裂的重要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,減少腌制食品、加工肉類等高鹽食物??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,但不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓波動(dòng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
舉重、搏擊、快速?gòu)澭瓤赡芩查g升高血壓或增加腹腔壓力的活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。咳嗽或排便時(shí)需避免用力過(guò)猛,便秘者可適量增加膳食纖維攝入或使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
未破裂動(dòng)脈瘤患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管成像或磁共振血管造影檢查,監(jiān)測(cè)瘤體大小和形態(tài)變化。復(fù)查發(fā)現(xiàn)瘤體增長(zhǎng)超過(guò)2毫米、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí),可能需要介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)等治療。檢查前需去除金屬物品,對(duì)造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
合并高血脂者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律使用二甲雙胍緩釋片控制血糖??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。所有藥物均需按時(shí)按量服用,出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血傾向或肝功能異常時(shí)需立即停藥就診。
突發(fā)劇烈頭痛呈霹靂樣、頸部僵硬、惡心嘔吐可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。腹主動(dòng)脈瘤破裂前可能出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛或背痛。出現(xiàn)上述癥狀需立即平臥休息,撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免顛簸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救聯(lián)系方式。
動(dòng)脈瘤患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。飲食以低脂、高蛋白、易消化為原則,適量食用魚(yú)類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒折合乙醇量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分心理支持。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。建立健康檔案,詳細(xì)記錄每次檢查結(jié)果和用藥情況,復(fù)診時(shí)攜帶完整資料。
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