肺炎出院后復(fù)發(fā)可通過調(diào)整生活方式、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式治療。肺炎復(fù)發(fā)通常與免疫力低下、治療不徹底、病原體再次感染、基礎(chǔ)疾病未控制、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免過度勞累。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少呼吸道刺激。室內(nèi)保持通風(fēng),濕度控制在40%-60%,使用空氣凈化器有助于減少粉塵和病原體。避免接觸冷空氣或污染環(huán)境,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等,總量不少于每公斤體重1.2克。增加維生素A、C、E含量高的食物如西藍(lán)花、獼猴桃、堅(jiān)果等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。適量飲用溫水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳鐵蛋白、益生菌等營(yíng)養(yǎng)制劑。
嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等??人园Y狀明顯者可配合使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。伴有喘息時(shí)需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。切忌自行增減藥量或中斷治療。
出院后1周內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,2周后復(fù)查胸部影像學(xué)。慢性肺病患者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需定期檢測(cè)血糖和骨密度。建議建立隨訪檔案,記錄體溫、咳嗽頻率、痰液性狀等變化情況。
流行季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。避免前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離。勤洗手并使用含氯消毒劑清潔常接觸物品表面??照{(diào)濾網(wǎng)每月清洗,避免軍團(tuán)菌等病原體滋生。
肺炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持半臥位休息,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和叩背排痰。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若持續(xù)低于93%或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo),避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
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