小孩睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)或腹股溝疝等原因引起,需通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,癥狀為附睪硬結(jié)伴觸痛。可選用左氧氟沙星片12歲以上、頭孢地尼分散片等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
先天性鞘狀突未閉導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊腫脹。輕度可觀察,中重度需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴腫脹屬于急癥,6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位但成功率有限。
腸管墜入陰囊形成可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)明顯。1歲以上未自愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),避免發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睪丸腫大時(shí)應(yīng)避免熱敷或擠壓,記錄腫脹發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)完善陰囊超聲檢查以明確病因,切勿自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。
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