手腕舉起重物后疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷或骨折有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
過(guò)度用力可能導(dǎo)致腕部肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛,后期通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免短期內(nèi)重復(fù)提重物,必要時(shí)使用護(hù)腕固定。
反復(fù)機(jī)械刺激引發(fā)肌腱無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)橈側(cè)腕屈肌腱或尺側(cè)腕伸肌腱受累。疼痛在手腕屈伸時(shí)加重,可能伴有彈響感。需減少手部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。與長(zhǎng)期腕部過(guò)度負(fù)荷相關(guān),需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診。輕癥可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)改善,重癥需考慮腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常見(jiàn)于旋轉(zhuǎn)負(fù)重動(dòng)作,引發(fā)尺側(cè)持續(xù)性鈍痛和握力下降。MRI檢查可明確損傷程度,部分撕裂需石膏固定4-6周,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
橈骨遠(yuǎn)端或腕骨骨折多由暴力外傷導(dǎo)致,出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和骨擦音。X線(xiàn)檢查可確診,無(wú)移位骨折用石膏固定,粉碎性骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。延誤治療可能造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)注意控制單次提舉重量,搬運(yùn)重物時(shí)保持手腕中立位,運(yùn)動(dòng)前充分熱身腕關(guān)節(jié)。出現(xiàn)疼痛后立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可嘗試熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹麻木,須盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變,避免自行按摩或?yàn)E用止痛藥??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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