重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院為危重癥患者提供24小時密切監(jiān)測和高級生命支持的醫(yī)療單元,主要收治多器官功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)后及急性生命體征不穩(wěn)定的患者。
重癥監(jiān)護(hù)室配備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血液凈化設(shè)備等專業(yè)儀器,通過持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標(biāo),實(shí)時評估患者病情變化。醫(yī)療團(tuán)隊由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、專科護(hù)士、呼吸治療師等組成,實(shí)施氣管插管、深靜脈置管、CRRT等侵入性操作。針對感染性休克患者,需進(jìn)行液體復(fù)蘇與血管活性藥物聯(lián)合治療;對急性呼吸窘迫綜合征患者,采用肺保護(hù)性通氣策略。所有治療均遵循個體化方案,每日進(jìn)行多學(xué)科會診調(diào)整診療計劃。
部分患者需接受ECMO等體外生命支持技術(shù),或通過PICCO系統(tǒng)進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測。醫(yī)護(hù)人員同時關(guān)注鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)支持及早期康復(fù)干預(yù),預(yù)防ICU獲得性肌無力等并發(fā)癥。家屬探視通常受嚴(yán)格限制,但可通過視頻系統(tǒng)了解患者情況。轉(zhuǎn)入普通病房的標(biāo)準(zhǔn)包括生命體征穩(wěn)定、器官功能恢復(fù)及脫離高級支持設(shè)備。
患者轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室后應(yīng)繼續(xù)遵循康復(fù)計劃,定期復(fù)查器官功能指標(biāo),保持低鹽低脂飲食并逐步恢復(fù)肢體活動。家屬需觀察患者意識狀態(tài)變化,警惕譫妄等后遺癥,按醫(yī)囑協(xié)助服用抗凝藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。居家環(huán)境需消除跌倒風(fēng)險,保證充足睡眠并避免劇烈情緒波動,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時需立即聯(lián)系主治醫(yī)生。
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