睪丸炎可能引起局部疼痛、生育功能受損、性功能障礙、繼發(fā)感染擴(kuò)散和睪丸萎縮等危害。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
睪丸炎會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛,可能放射至腹股溝及下腹部。急性期疼痛劇烈時(shí)可伴有陰囊皮膚紅腫、觸痛明顯,慢性炎癥可能表現(xiàn)為隱痛或墜脹感。疼痛會(huì)影響日常活動(dòng)和工作效率,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
炎癥反應(yīng)可能破壞睪丸生精小管結(jié)構(gòu),影響精子生成質(zhì)量和數(shù)量。長期未治療的睪丸炎可能導(dǎo)致少精癥、弱精癥甚至無精癥。部分患者精液分析可見精子活力下降、畸形率增高。這種情況可能持續(xù)數(shù)月,即使炎癥消退后仍需定期復(fù)查精液質(zhì)量。對(duì)于有生育需求者,建議盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)科。
睪丸炎可能引起性欲減退、勃起功能障礙或射精疼痛。炎癥導(dǎo)致的睪丸腫脹會(huì)抑制睪酮分泌,部分患者出現(xiàn)血清睪酮水平降低。慢性疼痛還可能造成心理性功能障礙,形成惡性循環(huán)。這種情況可能需要聯(lián)合使用抗生素和激素調(diào)節(jié)藥物,如頭孢克肟分散片配合十一酸睪酮軟膠囊。
睪丸炎可能蔓延至附睪形成附睪睪丸炎,細(xì)菌通過輸精管逆行感染還可引發(fā)前列腺炎、精囊炎。嚴(yán)重者可能發(fā)展為陰囊膿腫或全身膿毒血癥,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,必要時(shí)需手術(shù)引流。
長期慢性炎癥或嚴(yán)重急性睪丸炎可能導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)纖維化,最終引起睪丸體積縮小、質(zhì)地變硬。超聲檢查可見睪丸血流信號(hào)減少、回聲增強(qiáng)。萎縮的睪丸會(huì)永久喪失生精和內(nèi)分泌功能,若雙側(cè)受累可能需終身雄激素替代治療。這種情況強(qiáng)調(diào)早期足療程抗感染治療的重要性。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食需清淡,多飲水促進(jìn)代謝,禁食辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可溫水坐浴改善血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查超聲和精液分析評(píng)估恢復(fù)情況。
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