睪丸大小檢查可通過觸診、超聲測(cè)量、睪丸模型比對(duì)等方式進(jìn)行。主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、專業(yè)工具輔助測(cè)量、動(dòng)態(tài)觀察記錄等方法。
醫(yī)生通過雙手觸診評(píng)估睪丸體積,正常成年男性睪丸長(zhǎng)徑約4-5厘米,容積15-25毫升。檢查時(shí)需注意雙側(cè)對(duì)比,觀察有無硬結(jié)、壓痛等異常。該方法簡(jiǎn)便但存在主觀性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
陰囊超聲是準(zhǔn)確測(cè)量睪丸大小的金標(biāo)準(zhǔn),可獲取長(zhǎng)徑、寬徑、前后徑數(shù)據(jù)并計(jì)算體積。高頻探頭能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),同時(shí)檢測(cè)附睪、精索等部位病變。磁共振成像適用于復(fù)雜病例的進(jìn)一步評(píng)估。
性激素檢測(cè)可間接反映睪丸功能,包括睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)。精液分析能評(píng)估生精功能,異常結(jié)果可能提示睪丸發(fā)育或功能問題。染色體核型檢查適用于疑似克氏綜合征等遺傳性疾病。
使用睪丸測(cè)量器或Prader睪丸模型進(jìn)行客觀比對(duì),該串珠樣模型包含1-25毫升不同體積的橢圓形模具。測(cè)量時(shí)將睪丸與模型逐個(gè)對(duì)比,匹配度最高的模型體積即為睪丸容積。這種方法在兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中應(yīng)用較多。
對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年或睪丸疾病患者,需建立定期測(cè)量檔案。通過連續(xù)記錄睪丸體積變化曲線,可評(píng)估發(fā)育進(jìn)度或治療效果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,異常變化需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、炎癥等病變。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境如桑拿浴。發(fā)現(xiàn)睪丸體積明顯不對(duì)稱、短期內(nèi)增大或縮小、伴有疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。青春期男性家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)正確觸診方法,定期觀察孩子第二性征發(fā)育情況。
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