慢性附睪炎主要表現為陰囊墜脹疼痛、附睪硬結、排尿不適等癥狀。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫因素等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
陰囊墜脹疼痛是慢性附睪炎的典型癥狀,疼痛多為持續性鈍痛,可放射至腹股溝或下腹部。疼痛在久坐、久站或勞累后加重,休息后可稍緩解。慢性附睪炎引起的疼痛程度通常較急性附睪炎輕,但持續時(shí)間較長(cháng)?;颊呖赡馨橛嘘幠移つw溫度升高、觸痛感明顯等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試臥床休息,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
慢性附睪炎患者常在附睪尾部觸及質(zhì)地較硬的結節,結節大小不一,表面光滑,邊界清晰,按壓時(shí)有輕微疼痛。附睪硬結是由于長(cháng)期炎癥刺激導致纖維組織增生形成,可能伴隨輸精管增粗。硬結通常不會(huì )自行消退,但多數為良性病變。若硬結短期內迅速增大或伴有其他異常癥狀,需警惕腫瘤可能,應及時(shí)就醫檢查。醫生可能建議進(jìn)行超聲檢查或病理活檢以明確診斷。
部分慢性附睪炎患者會(huì )出現尿頻、尿急、排尿灼熱感等泌尿系統癥狀,尤其在合并前列腺炎時(shí)更為明顯。排尿不適可能與炎癥刺激膀胱頸部或后尿道有關(guān)?;颊吲拍驎r(shí)可能感到陰囊部位牽扯痛,尿液檢查可見(jiàn)白細胞增多。日常應保持充足水分攝入,避免憋尿,減少辛辣刺激食物攝入。醫生可能根據尿培養結果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行治療。
慢性附睪炎可能影響精子運輸和儲存功能,導致精液量減少、精子活力下降、精液液化時(shí)間延長(cháng)等異常。炎癥反應產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)和炎性因子可能對精子造成損傷。部分患者會(huì )出現血精或精液發(fā)黃現象。對于有生育需求的患者,建議進(jìn)行精液常規檢查評估生育能力。治療上可配合使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
長(cháng)期慢性疼痛和心理壓力可能導致患者出現性欲減退、勃起功能障礙、射精疼痛等問(wèn)題。疼痛可能在性興奮或射精時(shí)加劇,使患者產(chǎn)生恐懼心理。部分患者因擔心傳染給伴侶而回避性生活。心理疏導和伴侶溝通很重要,必要時(shí)可咨詢(xún)男科醫生。醫生可能建議使用他達拉非片等藥物改善勃起功能,同時(shí)需積極治療原發(fā)炎癥。
慢性附睪炎患者日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿,限制酒精和辛辣食物攝入。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。性生活頻率需根據癥狀調整,使用安全套可降低交叉感染風(fēng)險。定期復查附睪超聲和精液質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現病情變化。若癥狀持續不緩解或反復發(fā)作,需考慮是否存在其他泌尿生殖系統疾病。
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