男性早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力不足，可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常及遺傳因素等原因引起。
1、行為療法
通過停-動法或擠壓法訓(xùn)練延長射精潛伏期。停-動法指在性刺激過程中有射精預(yù)感時暫停動作，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則需伴侶在男性即將射精時輕壓陰莖系帶處。這兩種方法需重復(fù)進行4-6周，配合盆底肌訓(xùn)練可增強控制力。建議伴侶共同參與治療以緩解焦慮情緒。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用前需確認無藥物過敏史，性交前20分鐘涂抹并洗凈殘留藥物，避免伴侶黏膜接觸后出現(xiàn)麻木感。此類藥物適用于原發(fā)性早泄患者，長期使用可能影響勃起功能。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。達泊西汀片作為唯一獲批適應(yīng)證的藥物，需按需在性活動前1-3小時服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用2周后起效，可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。所有口服藥物均須在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、心理干預(yù)
認知行為治療可糾正對性功能的錯誤認知，緩解操作焦慮。通過性教育消除對性表現(xiàn)的過度關(guān)注，改善伴侶溝通質(zhì)量。若存在童年性創(chuàng)傷或親密關(guān)系障礙，需聯(lián)合精神科醫(yī)師進行系統(tǒng)心理治療。建議每周進行1次咨詢，持續(xù)8-12周。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。選取關(guān)元、腎俞等穴位進行隔姜灸，每周3次。飲食上避免辛辣刺激，適量食用山藥、枸杞等補益脾腎的食材。中藥療程通常需3個月以上，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫。每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量，性交前通過深呼吸放松身心。飲食注意補充鋅元素和維生素E，減少酒精攝入。若伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀需排查慢性前列腺炎，建議每半年到泌尿外科復(fù)查一次。配偶的理解和支持對治療效果具有重要影響，建議共同參與診療過程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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