睪丸癌的危害性主要體現(xiàn)在局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及內(nèi)分泌功能損害等方面。睪丸癌可能引發(fā)睪丸腫大、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移以及雄激素分泌異常等嚴(yán)重問題。
睪丸癌早期可能出現(xiàn)睪丸無(wú)痛性腫大,隨著病情進(jìn)展可侵犯附睪、精索等鄰近組織。腫瘤突破睪丸白膜后可能浸潤(rùn)陰囊皮膚,導(dǎo)致局部潰爛感染。部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)睪丸質(zhì)地變硬、墜脹感等癥狀。
淋巴轉(zhuǎn)移是睪丸癌主要擴(kuò)散途徑,最早常轉(zhuǎn)移至同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)塊壓迫血管神經(jīng)。晚期可出現(xiàn)髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致下肢淋巴水腫。
血行轉(zhuǎn)移最常見于肺部,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。胸部CT可見多發(fā)圓形結(jié)節(jié),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液。肺轉(zhuǎn)移灶可能壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張,影響呼吸功能。
晚期患者可能發(fā)生脊柱、骨盆等部位骨轉(zhuǎn)移,引起劇烈骨痛、病理性骨折。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。核素骨掃描可見異常放射性濃聚灶,X線顯示溶骨性破壞。
睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足,出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。部分腫瘤可能分泌人絨毛膜促性腺激素,引起男性乳房發(fā)育。雙側(cè)睪丸切除后需終身進(jìn)行雄激素替代治療。
睪丸癌患者應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊血腫。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入雌激素含量高的食物。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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