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膽囊癌手術(shù)過(guò)程有哪些

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膽囊癌手術(shù)過(guò)程主要包括根治性膽囊切除術(shù)、擴大膽囊切除術(shù)、肝部分切除術(shù)、膽管重建術(shù)以及淋巴結清掃術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。

根治性膽囊切除術(shù)是早期膽囊癌的首選術(shù)式，需完整切除膽囊及周?chē)糠指谓M織。手術(shù)通常采用開(kāi)腹或腹腔鏡方式，術(shù)中需確保膽囊床肝組織切除范圍足夠，避免腫瘤殘留。擴大膽囊切除術(shù)適用于腫瘤侵犯肝臟的情況，需切除膽囊及受累肝段，切除范圍可能達到肝臟4b段和5段。肝部分切除術(shù)針對腫瘤侵犯肝臟較深的病例，需根據影像學(xué)評估確定切除范圍，可能涉及右半肝或更大范圍肝切除。膽管重建術(shù)用于腫瘤侵犯肝總管或膽總管的患者，需切除受累膽管后行膽腸吻合。淋巴結清掃是手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節，需系統清除肝十二指腸韌帶、胰頭后方及腹腔干周?chē)馨徒Y。

術(shù)后需保持引流管通暢，監測膽汁引流量和性狀。早期下床活動(dòng)有助于預防肺部感染和下肢靜脈血栓。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食，避免高脂食物刺激膽汁分泌。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)跡象。術(shù)后可能出現膽汁漏、肝功能異常等并發(fā)癥，需及時(shí)處理。根據病理結果決定是否需要輔助化療或放療。保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫囑按時(shí)換藥。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，逐步恢復日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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