氣胸手術(shù)過程通常包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)切口、肺大皰處理、胸腔閉式引流和切口縫合等步驟,具體操作根據(jù)氣胸類型和患者情況決定。
術(shù)前準(zhǔn)備階段患者需完成胸部影像學(xué)檢查和心肺功能評估,醫(yī)護(hù)人員會進(jìn)行手術(shù)區(qū)域備皮并建立靜脈通路。麻醉醫(yī)師采用全身麻醉配合雙腔氣管插管技術(shù),實現(xiàn)術(shù)中單肺通氣以創(chuàng)造手術(shù)空間。手術(shù)切口多選擇腋下三至五肋間,長度約三到五厘米,部分病例可采用胸腔鏡微創(chuàng)操作。術(shù)中使用胸腔鏡探查肺組織,發(fā)現(xiàn)肺大皰后用直線切割吻合器進(jìn)行楔形切除,對彌漫性肺大皰會實施胸膜固定術(shù)。術(shù)中需仔細(xì)處理肺尖部和葉間裂區(qū)域的病變組織,確保無活動性出血和漏氣現(xiàn)象。術(shù)后放置二十八號胸腔引流管接水封瓶,逐層縫合肌肉組織和皮膚切口,包扎敷料后送復(fù)蘇室觀察。
術(shù)后應(yīng)注意保持引流管通暢,避免劇烈咳嗽和用力排便,循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出院后三個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)和高空作業(yè),定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,同時要加強營養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī),日常生活中應(yīng)注意避免屏氣動作和高壓環(huán)境活動。
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