膠質(zhì)瘤能否治愈需根據(jù)病理分級和個體情況綜合判斷,低級別膠質(zhì)瘤可能通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制,高級別膠質(zhì)瘤目前難以完全治愈但可延長生存期。
低級別膠質(zhì)瘤如WHO 1-2級的毛細胞型星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤等,腫瘤生長緩慢且邊界相對清晰。早期通過手術全切聯(lián)合放療或靶向治療,部分患者可獲得10年以上的無進展生存期,少數(shù)甚至達到臨床治愈標準。術后需定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)跡象,若出現(xiàn)殘留病灶可采用伽馬刀等精準放療補充治療。這類患者生存質(zhì)量較高,多數(shù)能恢復正常工作生活。
高級別膠質(zhì)瘤如WHO 3-4級的膠質(zhì)母細胞瘤、間變性星形細胞瘤等,腫瘤呈浸潤性生長且增殖活躍。即使采用手術聯(lián)合放化療、電場治療等綜合方案,中位生存期通常不超過18個月。近年免疫治療如PD-1抑制劑、CAR-T細胞療法等新型手段可延長部分患者生存期,但腫瘤干細胞的存在導致復發(fā)率居高不下。治療重點轉(zhuǎn)向延緩進展和維持神經(jīng)功能,采用替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物控制癥狀。
膠質(zhì)瘤患者應保持均衡飲食并適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免劇烈運動但需維持適度康復訓練。建議在神經(jīng)腫瘤??贫ㄆ陔S訪,治療期間可配合認知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬需關注患者情緒變化和用藥反應,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力等癥狀時及時返院評估。
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