成熟型畸胎瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)切除范圍及個(gè)體差異有關(guān)。
成熟型畸胎瘤屬于良性腫瘤,完整切除后復(fù)發(fā)概率通常不足5%。手術(shù)中若能將腫瘤包膜完整剝離,且未殘留異常組織,多數(shù)患者可長(zhǎng)期無(wú)復(fù)發(fā)。術(shù)后定期復(fù)查超聲或CT有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,建議術(shù)后第一年每3-6個(gè)月檢查一次,之后可逐漸延長(zhǎng)間隔。對(duì)于體積較小、邊界清晰的單側(cè)腫瘤,腹腔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)率與開(kāi)腹手術(shù)相當(dāng)。
少數(shù)情況下可能因腫瘤細(xì)胞殘留或隱匿性病灶導(dǎo)致復(fù)發(fā),尤其見(jiàn)于雙側(cè)卵巢受累或腫瘤破裂者。復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi),表現(xiàn)為盆腔包塊或腫瘤標(biāo)志物升高。合并免疫系統(tǒng)異?;騼?nèi)分泌紊亂者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能略高。若復(fù)發(fā)腫瘤仍為成熟型,二次手術(shù)仍可取得較好預(yù)后,但需評(píng)估卵巢功能保留需求。
術(shù)后保持規(guī)律作息,避免雌激素過(guò)度刺激,控制體重在正常范圍有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。妊娠期間激素變化可能刺激隱匿病灶生長(zhǎng),計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。
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