白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為主要特征的慢性皮膚病,典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,形狀不規(guī)則,可發(fā)生于身體任何部位。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān),通常無自覺癥狀,但可能伴隨毛發(fā)變白、光敏感等表現(xiàn)。
白癜風(fēng)最顯著的特征是皮膚出現(xiàn)色素完全脫失的白色斑片,早期可能為淡粉色,逐漸發(fā)展為乳白色或瓷白色。皮損邊緣清晰,與正常皮膚分界明顯,部分患者皮損邊緣可見色素加深帶。斑片形狀多樣,可呈圓形、橢圓形、不規(guī)則形或地圖狀,直徑從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等。皮損表面光滑無鱗屑,毛發(fā)受累時(shí)可變白。
白癜風(fēng)好發(fā)于暴露部位和摩擦部位,如面部、頸部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。根據(jù)臨床分型,節(jié)段型白癜風(fēng)多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,非節(jié)段型則呈對稱性分布。黏膜部位如口唇、外陰也可能受累。部分患者皮損可泛發(fā)全身,僅少數(shù)正常皮膚殘留,稱為泛發(fā)性白癜風(fēng)。
白癜風(fēng)進(jìn)展期皮損可逐漸擴(kuò)大或出現(xiàn)新發(fā)皮損,相鄰皮損可能融合成大片。穩(wěn)定期皮損大小和數(shù)量相對固定,少數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色。部分患者存在同形反應(yīng),即皮膚外傷后出現(xiàn)新皮損。夏季因日曬后周圍皮膚色素加深,白斑對比更明顯,可能被誤認(rèn)為病情加重。
三色白癜風(fēng)表現(xiàn)為皮損中央純白色、周圍淡白色及外圍正常皮膚的三色改變。五色白癜風(fēng)則在此基礎(chǔ)上增加褐色和深褐色過渡帶。炎癥型白癜風(fēng)皮損邊緣可出現(xiàn)紅斑和鱗屑。部分患者可合并暈痣,即色素痣周圍出現(xiàn)白斑。頭皮白癜風(fēng)除白發(fā)外,可能無肉眼可見皮損。
白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別。白色糠疹好發(fā)于兒童面部,皮損為淡白色斑片伴細(xì)碎鱗屑。花斑癬由真菌感染引起,皮損為淡褐色或白色斑疹,表面有糠秕狀鱗屑。貧血痣為先天性局部血管異常,摩擦皮損時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變紅。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免皮膚外傷和局部壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動。飲食上可適量增加黑芝麻、黑豆、核桃等富含酪氨酸的食物,避免過量攝入維生素C。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情,建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式維持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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