子宮肌瘤可通過藥物控制、微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)手術、介入治療、中醫(yī)調理等方式治療。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等因素有關,通常表現(xiàn)為月經量增多、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤體積較小時可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球,通過抑制雌激素分泌縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受體,緩解月經異常癥狀。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療期間需定期復查超聲,監(jiān)測肌瘤變化。
適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤,通過腹部3-4個小切口置入器械切除肌瘤,保留子宮完整性。術后恢復快,住院時間短,但存在術中出血和術后粘連風險。
針對黏膜下肌瘤,經陰道置入宮腔鏡直接切除突出宮腔的肌瘤組織,術后24小時即可下床活動??赡馨l(fā)生子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥。
開腹子宮肌瘤剔除術適合多發(fā)或巨大肌瘤,術野暴露充分但創(chuàng)傷較大。子宮切除術適用于無生育需求或懷疑惡變者,經腹或經陰道切除全部子宮,需預防術后盆底功能障礙。
子宮動脈栓塞術通過導管注入栓塞劑阻斷肌瘤血供使其壞死,保留子宮但可能引起卵巢功能減退。聚焦超聲消融利用超聲波產生熱能精準滅活肌瘤組織,無需切口但治療費用較高。
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸。針灸選取關元、子宮等穴位調節(jié)沖任氣血。艾灸神闕穴有助于改善子宮血液循環(huán),需配合飲食忌生冷辛辣。
子宮肌瘤患者日常應保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經周期和經量變化,每年至少進行一次婦科超聲檢查。適量食用西藍花、亞麻籽等植物雌激素調節(jié)類食物,避免劇烈運動導致肌瘤扭轉。出現(xiàn)急性腹痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。
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