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如何緩解腰椎及坐骨神經(jīng)的疼痛

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緩解腰椎及坐骨神經(jīng)疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疼痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐超過(guò)30分鐘，起身時(shí)用手支撐減輕腰部負(fù)荷。日?？墒褂醚鼑峁┡R時(shí)支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)2周。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能通過(guò)特定體位訓(xùn)練減輕神經(jīng)壓迫，核心肌群訓(xùn)練需在疼痛緩解后進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，中藥膏藥如消痛貼膏含川烏成分具有溫經(jīng)通絡(luò)作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘改善氣血循環(huán)，中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對(duì)寒濕型腰痛有效，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合支具保護(hù)及階梯式功能鍛煉。老年骨質(zhì)疏松性骨折適用椎體成形術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，提取物品時(shí)保持脊柱直立下蹲。游泳和慢跑可增強(qiáng)腰背肌力量，坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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