萎縮性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。萎縮性胃炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
萎縮性胃炎伴糜爛患者需避免辛辣刺激、過燙或粗糙食物，選擇易消化的軟食如小米粥、山藥泥等。每日少量多餐，減少胃酸分泌負(fù)擔(dān)?？蛇m量補充富含維生素B12的動物肝臟、蛋類，有助于改善胃黏膜營養(yǎng)。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)糜爛愈合，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。伴有貧血者可補充維生素B12注射液或葉酸片。
3、內(nèi)鏡下治療
對于局限性糜爛出血灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或高頻電凝治療。嚴(yán)重腸上皮化生或異型增生病變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并定期復(fù)查胃鏡評估療效。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君子丸加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散配合針灸足三里、中脘等穴位。中藥灌腸療法如用黃芪、白及煎液保留灌腸，有助于局部消炎生肌。艾灸神闕穴可改善胃部血液循環(huán)，但需避免燙傷皮膚。
5、手術(shù)治療
僅適用于重度異型增生或癌變風(fēng)險極高者，可考慮胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪胃蛋白酶原檢測，警惕殘胃炎發(fā)生。全胃切除后需終身補充維生素B12注射液，并采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持代謝需求。
萎縮性胃炎伴糜爛患者應(yīng)戒煙酒，保持規(guī)律作息，避免使用非甾體抗炎藥。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡及病理檢查，監(jiān)測胃黏膜變化。日?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動增加腹腔壓力。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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