足癬的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物和日常護(hù)理干預(yù)。
足癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰或糜爛。輕中度感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等外用藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能破壞真菌細(xì)胞膜,硝酸咪康唑散適用于伴浸漬糜爛的趾間型足癬,特比萘芬噴霧劑對(duì)大面積皮損更方便。使用前需清潔患處,療程通常持續(xù)2-4周,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。外用藥物可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫加重需停藥就醫(yī)。
對(duì)于頑固性、大面積或伴有甲真菌病的足癬,可口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用,特比萘芬片可干擾真菌麥角固醇合成。口服藥物需監(jiān)測(cè)肝功能,療程根據(jù)病情持續(xù)1-3個(gè)月。合并糖尿病、免疫功能低下者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,用藥期間避免飲酒??诜c外用藥物聯(lián)用可提高治愈率。
保持足部干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議穿透氣棉襪并每日更換,鞋襪用沸水燙洗或陽(yáng)光暴曬。公共浴室避免赤腳行走,家庭內(nèi)不共用拖鞋毛巾。合并汗腳者可交替使用5%明礬溶液浸泡。修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚,足部出汗后及時(shí)擦干。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。日常護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物治療可降低50%以上復(fù)發(fā)概率。
足癬治療期間應(yīng)避免搔抓防止自身接種感染,家庭成員需同步排查治療。選擇吸濕排汗的合成纖維襪子比純棉襪更利于保持干燥,鞋子可放置抗真菌粉末。痊愈后建議繼續(xù)使用抗真菌沐浴露清洗足部3個(gè)月,公共場(chǎng)所活動(dòng)后立即清潔。若足部出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等繼發(fā)感染表現(xiàn),或治療4周無(wú)改善時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并灰指甲者需延長(zhǎng)治療周期至新甲完全生長(zhǎng)。
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