癢疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、感染等原因引起。癢疹通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹、結(jié)節(jié)等癥狀,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚更容易受到外界刺激,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。日常需加強(qiáng)保濕,避免過(guò)度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
接觸化纖衣物、粉塵、紫外線等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)局部皮膚免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)密集小丘疹伴劇烈瘙癢。建議選擇純棉透氣衣物,外出時(shí)做好防曬。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀,或遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
皮脂分泌減少或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失,引發(fā)干燥性癢疹。常見(jiàn)于老年人或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品者。表現(xiàn)為皮膚脫屑、龜裂伴陣發(fā)性瘙癢。需減少洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林或尿素軟膏鎖住水分。
食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬引起的IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)可導(dǎo)致急性癢疹發(fā)作。常伴有風(fēng)團(tuán)樣皮疹和血管性水腫。需排查并避免接觸過(guò)敏原,發(fā)作時(shí)口服氯雷他定片或西替利嗪片,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)處理過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。
疥螨感染引起的疥瘡或金黃色葡萄球菌繼發(fā)感染均可表現(xiàn)為頑固性癢疹。疥瘡特征為指縫、腕部出現(xiàn)隧道樣皮損,夜間瘙癢加?。患?xì)菌感染則伴隨膿皰、滲出。確診后需分別使用硫磺軟膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行針對(duì)性治療。
日常應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病可能。
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