中醫(yī)治療疤痕主要通過內(nèi)服外治結(jié)合的方式,常用方法包括中藥外敷、針灸療法、火針療法、穴位貼敷及內(nèi)服調(diào)理等。疤痕在中醫(yī)理論中多與氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通有關(guān),治療需根據(jù)疤痕性質(zhì)及個體體質(zhì)辨證施治。
選用活血化瘀類中藥如丹參、三七粉制成膏劑外涂,可軟化增生性疤痕。新鮮疤痕可用紫草油促進修復(fù),陳舊性疤痕常配合乳香、沒藥加強滲透。外敷前需清潔皮膚,過敏體質(zhì)者應(yīng)小范圍試用。
通過毫針刺激疤痕周圍穴位改善局部微循環(huán),常用阿是穴配合合谷、足三里等遠端取穴。對于凹陷性疤痕可采用圍刺法,增生性疤痕適用淺刺法,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免感染。
將特制銀針燒紅后快速點刺疤痕組織,適用于質(zhì)地堅硬的陳舊疤痕。通過熱效應(yīng)促進膠原重塑,需嚴格消毒并控制針刺深度,治療后需保持創(chuàng)面干燥防止繼發(fā)感染。
將白芥子、甘遂等藥物研末調(diào)敷于膻中、肺俞等穴位,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)氣血。夏季三伏貼對創(chuàng)傷后色素沉著疤痕效果較好,皮膚破損者禁用刺激性藥物。
根據(jù)體質(zhì)選用桃紅四物湯加減改善血瘀,或逍遙散疏肝解郁。伴有瘙癢可加白鮮皮、地膚子,需連續(xù)服用1-3個月。服藥期間忌食辛辣發(fā)物,孕婦及經(jīng)期女性需調(diào)整方劑。
中醫(yī)治療疤痕需堅持3-6個月方能顯效,治療期間應(yīng)避免搔抓及陽光暴曬。增生性疤痕可配合加壓療法,飲食宜清淡富含維生素C。若疤痕出現(xiàn)紅腫潰爛等異常情況,應(yīng)及時停用中藥并就醫(yī)。瘢痕體質(zhì)者治療前需評估風險,術(shù)后疤痕建議拆線后2周開始干預(yù)效果更佳。
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