面癱可通過(guò)針灸、中藥內(nèi)服、穴位敷貼、推拿按摩、刺絡(luò)拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱襲絡(luò)、痰濁阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢等原因引起。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位。風(fēng)寒型可配合艾灸,風(fēng)熱型采用淺刺瀉法。急性期每日1次,恢復(fù)期隔日1次,10次為1療程。需注意避免過(guò)度刺激引發(fā)面肌痙攣。
風(fēng)寒證可用牽正散加減,含白附子、全蝎等;風(fēng)熱證選銀翹散合牽正散;氣血不足者用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。臨床常用中成藥包括大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丸、正天丸等。需根據(jù)舌脈變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑,服藥期間忌食生冷。
將馬錢(qián)子、白芥子等藥物研末調(diào)糊,敷貼于患側(cè)下關(guān)、翳風(fēng)等穴位。藥物通過(guò)透皮吸收發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)作用,每次貼敷4-6小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間。配合紅外線照射可增強(qiáng)療效。
采用一指禪推法作用于患側(cè)面部,重點(diǎn)揉按顴髎、迎香等穴位。配合擦法改善局部循環(huán),手法宜輕柔避免加重水腫??山虝?huì)患者自行按摩,每日3次,每次10分鐘。
在太陽(yáng)、大椎等穴位點(diǎn)刺出血后拔罐,適用于風(fēng)熱型面癱。每周2次,3次為1療程。凝血功能障礙者禁用,操作需嚴(yán)格消毒防止感染。
治療期間需避風(fēng)寒,外出佩戴口罩;飲食宜清淡溫軟,避免咀嚼過(guò)硬食物;每日用濕熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán);保持充足睡眠,避免情緒波動(dòng)。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段如神經(jīng)電刺激治療。急性期建議中西醫(yī)結(jié)合治療以提高療效。
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