體癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括直接接觸傳染源、免疫力低下、濕熱環(huán)境刺激、皮膚屏障受損及共用個(gè)人物品等。體癬可通過接觸患者或動(dòng)物、長期服用免疫抑制劑、出汗過多、皮膚外傷、共用毛巾衣物等途徑傳播。
接觸感染皮膚癬菌的人或動(dòng)物是體癬的主要傳播方式。皮膚癬菌可存在于患者皮損部位、寵物毛發(fā)或土壤中,直接皮膚接觸后易引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物,同時(shí)隔離傳染源。
糖尿病、HIV感染或長期使用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生體癬。免疫力下降會(huì)削弱皮膚對真菌的防御能力,導(dǎo)致感染擴(kuò)散。皮損常呈多發(fā)性且頑固難愈。除外用特比萘芬凝膠外,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊,并積極控制基礎(chǔ)疾病。
高溫潮濕環(huán)境利于皮膚癬菌繁殖。長期穿著不透氣衣物、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔等情況可能誘發(fā)體癬。皮損好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位。保持皮膚干燥,使用酮康唑洗劑清洗患處,配合克霉唑溶液局部涂抹可改善癥狀。
皮膚出現(xiàn)擦傷、濕疹或蚊蟲叮咬后,真菌更易侵入角質(zhì)層引發(fā)感染。表現(xiàn)為以破損處為中心的環(huán)形皮損。需先處理原發(fā)皮膚問題,再聯(lián)合應(yīng)用曲安奈德益康唑乳膏等復(fù)方制劑控制真菌感染。
通過共用毛巾、拖鞋、梳子等物品間接接觸傳染。真菌可在潮濕物品上存活較長時(shí)間,集體生活場所更易傳播。皮損多發(fā)生在接觸部位。除規(guī)范使用環(huán)吡酮胺軟膏外,需對個(gè)人物品進(jìn)行煮沸或消毒處理。
預(yù)防體癬需保持皮膚清潔干燥,避免與患者密切接觸,不共用貼身物品。穿著透氣棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)沐浴。出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形紅斑伴瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,避免自行使用激素類藥膏加重感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,防止復(fù)發(fā)。
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