懷疑毛囊炎時常見的檢查主要有體格檢查、皮膚鏡檢查、細菌培養(yǎng)、真菌鏡檢、病理活檢等。毛囊炎通常由細菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰,需結(jié)合檢查明確病因后針對性治療。
醫(yī)生通過肉眼觀察皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀進行初步判斷。典型毛囊炎可見毛囊口周圍紅色丘疹或膿皰,可能伴有壓痛或瘙癢。檢查時需注意皮損是否融合、是否存在癤腫等繼發(fā)表現(xiàn),同時評估全身癥狀如發(fā)熱等。
利用皮膚鏡放大觀察毛囊及周圍結(jié)構(gòu),可清晰顯示毛囊開口處膿栓、毛細血管擴張等特征。該檢查能區(qū)分毛囊炎與其他類似皮膚病如痤瘡,尤其適用于淺表性毛囊炎的鑒別診斷。
取膿液或皮損分泌物進行細菌培養(yǎng),可明確金黃色葡萄球菌等致病菌種類及藥物敏感性。深部或反復(fù)發(fā)作的毛囊炎需進行此項檢查,結(jié)果為陽性時可指導(dǎo)抗生素選擇,常用培養(yǎng)介質(zhì)包括血瓊脂平板、巧克力平板等。
對疑似真菌性毛囊炎者,刮取皮屑或拔取病發(fā)經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢。鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診馬拉色菌、須癬毛癬菌等感染,該方法快速簡便,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,必要時需同步進行真菌培養(yǎng)。
適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療無效的頑固性病例?;顧z組織經(jīng)染色后可見毛囊周圍中性粒細胞浸潤、毛囊破壞等病理改變,能排除皮膚結(jié)核、毛囊黏蛋白病等特殊疾病,通常采用穿刺活檢或切除活檢方式。
懷疑毛囊炎時應(yīng)避免自行擠壓患處,保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物。日常可適當使用溫和的抗菌沐浴露,但避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。若皮損持續(xù)加重、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)完善檢查并規(guī)范治療。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察療效并及時調(diào)整方案。
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