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帶狀皰疹要做哪些檢查

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帶狀皰疹通常需要做血常規(guī)、病毒學檢查、影像學檢查、組織病理學檢查、腦脊液檢查等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛，確診需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在細菌合并感染。帶狀皰疹患者白細胞計數(shù)可能正?；蜉p度升高，若中性粒細胞比例明顯增高，提示可能繼發(fā)細菌感染。該檢查無需特殊準備，采靜脈血后1-2小時即可出結果。

2、病毒學檢查

病毒學檢查包括病毒抗原檢測和抗體檢測。通過采集皰液或血液標本，采用免疫熒光法或PCR技術直接檢測病毒抗原/DNA，或通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清特異性IgM/IgG抗體。陽性結果可明確水痘-帶狀皰疹病毒感染，但陰性不能排除診斷。

3、影像學檢查

對于累及三叉神經眼支或耳部的帶狀皰疹，需行頭顱CT或MRI排除顱內病變。若出現(xiàn)肢體無力等癥狀，可能需脊髓MRI檢查明確是否存在脊髓炎。影像學檢查能直觀顯示神經根腫脹、腦膜強化等特征性改變。

4、組織病理學檢查

不典型病例需取水皰邊緣皮膚組織進行病理檢查。鏡下可見表皮內水皰形成，氣球樣變性細胞及多核巨細胞，真皮淺層血管周圍炎性細胞浸潤。該檢查為有創(chuàng)操作，通常僅在診斷困難時采用。

5、腦脊液檢查

合并腦膜腦炎時需腰椎穿刺檢查腦脊液。典型表現(xiàn)為淋巴細胞輕度增多，蛋白含量輕度升高，糖和氯化物正常。腦脊液PCR檢測病毒DNA陽性率較高，有助于中樞神經系統(tǒng)感染的診斷。

帶狀皰疹患者應注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素C有助于修復受損神經。若出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。急性期應嚴格隔離至所有水皰結痂，避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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