扁平疣常用的檢查方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢查、病理檢查、醋酸白試驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)等。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,好發(fā)于面部和手背,表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹。
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察皮損形態(tài)、大小、顏色及分布情況作出初步判斷。典型表現(xiàn)為直徑1-5毫米的扁平丘疹,表面光滑,呈圓形或多角形,部分皮損可呈線狀排列。體格檢查是診斷扁平疣的基礎(chǔ)方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。
皮膚鏡可放大皮損觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)特征,常見(jiàn)表現(xiàn)為紅色背景上的點(diǎn)狀血管、白色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及褐色色素沉著。該方法能清晰顯示扁平疣特有的乳頭瘤樣增生和角化過(guò)度表現(xiàn),有助于與脂溢性角化病、日光性角化病等疾病鑒別。
通過(guò)皮膚活檢獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、棘層肥厚及空泡細(xì)胞。病理檢查能明確診斷并排除其他皮膚腫瘤,適用于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的病例。檢查前需局部消毒麻醉,可能遺留微小疤痕。
用5%醋酸溶液涂抹皮損后觀察3-5分鐘,陽(yáng)性表現(xiàn)為局部變白。該試驗(yàn)原理是醋酸使異常增生的角質(zhì)細(xì)胞發(fā)生凝固變性,可用于判斷亞臨床感染范圍。但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)提取皮損組織中的DNA進(jìn)行HPV分型檢測(cè),能明確具體病毒亞型。常見(jiàn)為HPV3、10、28等低危型感染,該檢測(cè)對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)意義。由于操作復(fù)雜且費(fèi)用較高,通常用于科研或特殊病例。
確診扁平疣后應(yīng)注意避免搔抓以防自體接種擴(kuò)散,保持患處清潔干燥。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E增強(qiáng)免疫力,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。皮損消退后仍需定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)皮損突然增多、瘙癢加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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