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蕁麻疹的不同鑒別方式

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蕁麻疹的鑒別方式主要有觀察皮損特征、詢問病史、實驗室檢查、皮膚劃痕試驗、排除其他皮膚病等。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有瘙癢

1、觀察皮損特征

蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),呈鮮紅色或蒼白色,邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則,可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退,消退后不留痕跡。部分患者可伴有血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層腫脹,多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位。

2、詢問病史

詳細(xì)詢問患者的發(fā)病時間、皮損持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等有助于鑒別診斷。急性蕁麻疹多由食物、藥物過敏引起,慢性蕁麻疹可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。詢問患者是否有過敏史、家族史以及近期用藥史也十分重要。

3、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,提示過敏反應(yīng)。血清IgE檢測有助于判斷過敏狀態(tài)。對于慢性蕁麻疹患者,可進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等檢查,以排除自身免疫性疾病。必要時可做過敏原檢測,幫助明確致敏物質(zhì)。

4、皮膚劃痕試驗

皮膚劃痕試驗是診斷物理性蕁麻疹的重要方法。用鈍器在患者前臂屈側(cè)皮膚上劃痕,15-20分鐘后觀察。若出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán),提示皮膚劃痕癥陽性。該試驗操作簡單,對診斷物理性蕁麻疹具有重要價值。

5、排除其他皮膚病

需要與蕁麻疹鑒別的疾病包括接觸性皮炎、藥疹、多形紅斑等。接觸性皮炎有明確接觸史,皮損局限于接觸部位。藥疹多有用藥史,皮損形態(tài)多樣。多形紅斑特征性表現(xiàn)為靶形損害,好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。通過詳細(xì)詢問病史和仔細(xì)檢查皮損特征可進(jìn)行鑒別。

蕁麻疹患者應(yīng)注意尋找并避免可能的誘發(fā)因素,如某些食物、藥物、物理刺激等。保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。慢性蕁麻疹患者可能需要長期用藥控制癥狀,應(yīng)定期復(fù)診評估病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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