白癜風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、自身免疫異常、精神因素、氧化應(yīng)激損傷以及皮膚局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,臨床表現(xiàn)為白斑或白發(fā),可發(fā)生于人體的各個(gè)部位。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,研究表明白癜風(fēng)與HLA基因、TYR基因等遺傳標(biāo)記相關(guān)。這類患者黑色素細(xì)胞更易受外界刺激破壞,導(dǎo)致白斑反復(fù)出現(xiàn)。建議有家族史的人群定期皮膚自查,避免暴曬等誘發(fā)因素。
白癜風(fēng)患者體內(nèi)常檢測(cè)到抗黑色素細(xì)胞抗體,T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞。甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病患者更易伴發(fā)白癜風(fēng)。臨床常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響黑色素合成。精神創(chuàng)傷或壓力過大會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。心理疏導(dǎo)結(jié)合308nm準(zhǔn)分子光治療可改善部分患者的色素再生。
皮膚中過氧化氫酶活性降低會(huì)導(dǎo)致自由基堆積,破壞黑色素細(xì)胞功能。接觸酚類化合物、重金屬等氧化應(yīng)激源可能誘發(fā)白斑擴(kuò)散??诜S生素E膠丸聯(lián)合外用補(bǔ)骨脂酊有助于減輕氧化損傷。
白斑部位真皮淺層毛細(xì)血管網(wǎng)減少,局部營養(yǎng)供應(yīng)不足影響黑色素細(xì)胞存活。凍傷、燒傷等皮膚損傷可能加重微循環(huán)障礙?;钛鲱愔兴幦绨遵帮L(fēng)膠囊配合窄譜中波紫外線治療可改善局部血供。
白癜風(fēng)患者需注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。日常飲食可適當(dāng)增加黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,減少攝入辛辣刺激性食物。外出時(shí)應(yīng)做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不宜過高。病情反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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