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青少年白癜風(fēng)鑒別診斷

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青少年白癜風(fēng)需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病進(jìn)行鑒別診斷。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無(wú)鱗屑，可能由遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素引起，可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡、組織病理學(xué)等明確診斷。

1、白色糠疹

白色糠疹常見(jiàn)于兒童及青少年面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，可能與日曬、皮膚干燥或馬拉色菌感染有關(guān)。與白癜風(fēng)不同，其色素脫失不完全，伍德燈下無(wú)亮白色熒光。日常需加強(qiáng)保濕防曬，嚴(yán)重時(shí)可外用氫化可的松乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于胸背部，表現(xiàn)為淡白色或褐色斑疹，表面有糠秕狀鱗屑，真菌鏡檢陽(yáng)性。與白癜風(fēng)的光滑無(wú)屑皮損不同，治療需外用酮康唑洗劑或硝酸咪康唑乳膏，頑固者可口服伊曲康唑膠囊。

3、貧血痣

貧血痣為先天性血管異常導(dǎo)致的局限性色素減退斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色，與白癜風(fēng)的血管反應(yīng)不同。皮損多單側(cè)分布，終身不退但無(wú)需治療，必要時(shí)可通過(guò)脈沖染料激光改善外觀。

4、無(wú)色素痣

無(wú)色素痣出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)，表現(xiàn)為條帶狀或片狀蒼白色斑，邊緣呈鋸齒狀，伍德燈下無(wú)熒光。與白癜風(fēng)后天發(fā)病、邊界清晰的特點(diǎn)不同，通常穩(wěn)定不擴(kuò)散，必要時(shí)可嘗試308nm準(zhǔn)分子光治療。

5、炎癥后色素減退

濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病愈后可遺留暫時(shí)性色素減退斑，但隨表皮修復(fù)逐漸恢復(fù)。與白癜風(fēng)的進(jìn)行性脫色不同，病史和原發(fā)病皮損特點(diǎn)可輔助鑒別，一般無(wú)須特殊處理。

青少年出現(xiàn)白斑應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，避免自行使用偏方。日常需減少皮膚摩擦和化學(xué)刺激，均衡攝入含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟，外出時(shí)做好物理防曬。心理疏導(dǎo)對(duì)改善疾病預(yù)后至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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