老年尋常型牛皮癬可通過避免誘發(fā)因素、保持皮膚保濕、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、定期皮膚檢查等方式預(yù)防。該疾病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
減少皮膚外傷、感染、精神壓力等常見誘因。避免過度搔抓或摩擦患處,冬季注意保暖防止皮膚干裂。感染后及時(shí)就醫(yī)控制,如鏈球菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。精神緊張時(shí)可通過冥想、深呼吸緩解。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重干燥時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等外用制劑。避免酒精類護(hù)膚品刺激皮膚。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,限制牛羊肉等高飽和脂肪攝入。適量補(bǔ)充維生素D可通過鮭魚、蛋黃獲取。避免辛辣食物及酒精刺激。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,建立固定作息時(shí)間。午休不超過30分鐘以免影響夜間睡眠。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。夜間避免咖啡因攝入,營(yíng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。長(zhǎng)期失眠可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
每3-6個(gè)月觀察皮損變化,記錄紅斑面積和鱗屑厚度。新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí)及時(shí)就診。合并關(guān)節(jié)疼痛需排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。皮膚科隨訪時(shí)可進(jìn)行PASI評(píng)分監(jiān)測(cè)病情。必要時(shí)完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查評(píng)估全身狀況。
老年患者應(yīng)注意選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。洗澡頻率控制在隔日1次,避免使用過熱的水。外出時(shí)做好防曬措施,優(yōu)先選擇物理防曬方式。保持積極樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)皮損滲液、化膿或發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)處理。
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