牛皮癬一般是指銀屑病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。銀屑病的癥狀主要有皮膚紅斑、銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。
銀屑病早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴有輕微脫屑,隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸擴(kuò)大。紅斑可能與局部免疫異常、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常建議使用保濕霜緩解干燥,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏等藥物。
紅斑表面會(huì)覆蓋多層銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑可見半透明薄膜。鱗屑是由于皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致,可能與遺傳因素或環(huán)境刺激有關(guān)。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用他扎羅汀凝膠或煤焦油洗劑幫助去除鱗屑。
刮除銀白色鱗屑后會(huì)出現(xiàn)淡紅色發(fā)亮薄膜,這是銀屑病的特征性表現(xiàn)。薄膜現(xiàn)象與表皮增厚、血管擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨輕微灼熱感。此時(shí)應(yīng)避免外力摩擦,可局部使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏控制炎癥。
若繼續(xù)刮除薄膜會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn),稱為Auspitz征。這種點(diǎn)狀出血提示真皮乳頭層血管異常,常見于斑塊型銀屑病。需注意皮膚護(hù)理防止感染,急性期可配合窄譜中波紫外線治療。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。多累及手指、腳趾等小關(guān)節(jié),可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。除皮膚治療外,需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或免疫抑制劑甲氨蝶呤片。
銀屑病患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過度洗浴和使用刺激性洗劑。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。外出時(shí)做好防曬措施,避免陽光直射加重皮損。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重,建議及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估病情。
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