兒童心臟功能異?？赏ㄟ^心悸、活動(dòng)耐力下降、呼吸急促、口唇發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)初步判斷，常見原因包括先天性心臟病、心肌炎、心律失常等。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或心血管?？凭驮\，通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
1、心悸
兒童自述心跳快、心慌或胸口不適時(shí)需警惕。生理性心悸可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)引起，安靜休息后可緩解。病理性心悸可能與室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常有關(guān)，常伴隨頭暈或暈厥。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，并需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
2、活動(dòng)耐力下降
孩子運(yùn)動(dòng)后易疲勞、拒絕跑跳或出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象活動(dòng)后習(xí)慣性蹲下休息時(shí)需重視。先天性心臟病如室間隔缺損患兒因血液分流導(dǎo)致組織缺氧，可能出現(xiàn)此類表現(xiàn)。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒可通過限制劇烈活動(dòng)觀察，中重度病例可能需要介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正。
3、呼吸急促
安靜時(shí)呼吸頻率超過年齡正常值新生兒＞60次/分，幼兒＞40次/分或喂養(yǎng)困難提示心功能不全。擴(kuò)張型心肌病患兒因心臟泵血功能下降，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需吸氧并靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，長期管理需口服地高辛口服溶液改善心功能。
4、口唇發(fā)紺
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色是右向左分流型先心病的典型表現(xiàn)，如法洛四聯(lián)癥患兒在哭鬧時(shí)發(fā)紺加重。慢性缺氧可導(dǎo)致杵狀指趾和紅細(xì)胞增多。需通過心臟CT評估解剖畸形程度，部分患兒需分期行根治手術(shù)，術(shù)前可口服鹽酸普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作。
5、生長發(fā)育遲緩
體重增長緩慢、身高低于同齡兒童3個(gè)百分位時(shí)需排查心臟疾病。大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒因體循環(huán)血流減少，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。營養(yǎng)支持聯(lián)合利尿劑如螺內(nèi)酯片可改善癥狀，但最終需通過手術(shù)結(jié)扎未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管才能徹底解決。
家長應(yīng)定期記錄孩子靜息心率、呼吸頻率及活動(dòng)耐受情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，限制高鹽食物。確診心臟疾病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，接種疫苗前需咨詢心血管醫(yī)生，流感季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染。若孩子出現(xiàn)突發(fā)胸痛、意識喪失等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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