月經(jīng)流血不止可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式止血。月經(jīng)流血不止可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。
月經(jīng)流血不止時(shí),建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,防止感染。可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適,避免攝入生冷、辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物止血。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血;炔諾酮片為孕激素可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜;去氧孕烯炔雌醇片為短效避孕藥可調(diào)整月經(jīng)周期。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在器質(zhì)性病變者,可能需要行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)。宮腔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)切除病變內(nèi)膜或息肉;肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤引起的出血。術(shù)后需注意預(yù)防感染,定期復(fù)查。
中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)淋漓多為氣虛不攝或血熱妄行,可辨證使用歸脾丸、固經(jīng)丸等中成藥。歸脾丸適用于脾虛氣弱型出血;固經(jīng)丸用于陰虛血熱型出血。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有輔助止血作用。
若出血由甲狀腺功能異常引起需調(diào)節(jié)甲狀腺激素;凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子;子宮腺肌癥可考慮GnRH-a類藥物。明確病因后針對(duì)性治療才能從根本上解決問(wèn)題,建議完善激素六項(xiàng)、B超、凝血功能等檢查。
月經(jīng)期間需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重出血。注意觀察出血量及顏色變化,若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但經(jīng)期應(yīng)避免游泳、騎自行車等可能增加盆腔充血的活動(dòng)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌平衡。飲食上多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜幫助凝血,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。
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