月經(jīng)后一直流血不止可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)或宮外孕等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起黃體功能不足或雌激素水平異常。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,可伴有頭暈乏力。需通過激素六項(xiàng)檢查確診,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)后持續(xù)出血,常伴隨痛經(jīng)、下腹墜脹。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,5厘米以上肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積。
息肉增生阻礙內(nèi)膜正常脫落,引起不規(guī)則出血或經(jīng)后淋漓不盡,可能合并白帶異常。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長且出血量大,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
流產(chǎn)或?qū)m外孕時,蛻膜組織剝離不全可能導(dǎo)致陰道持續(xù)流血,常伴有下腹劇痛或停經(jīng)史。需通過血HCG檢測和超聲排查,完全流產(chǎn)需清宮術(shù),宮外孕需甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動;飲食注意補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),如動物肝臟、瘦肉等;出血期間禁止盆浴和性生活;記錄出血時間和量,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出血超過7天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾,應(yīng)立即急診處理。
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