橈骨頸骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。橈骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
適用于無明顯移位的橈骨頸骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位,恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。手法復(fù)位具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免盲目操作導(dǎo)致二次損傷。
適用于穩(wěn)定性較好的橈骨頸骨折。復(fù)位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周,限制肘關(guān)節(jié)活動以促進(jìn)骨折愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況。注意觀察肢體末梢血運,防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、骨肽注射液等藥物緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。洛索洛芬鈉片能減輕局部炎癥反應(yīng),塞來昔布膠囊可控制創(chuàng)傷后疼痛,骨肽注射液有助于骨痂形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
適用于移位明顯的橈骨頸骨折。在C型臂X線機引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入克氏針或空心螺釘固定骨折端。該方法創(chuàng)傷較小,能有效維持骨折穩(wěn)定性。術(shù)后需短期制動,逐步開始功能鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬。需注意預(yù)防針道感染等并發(fā)癥。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。通過手術(shù)暴露骨折端,直視下復(fù)位并使用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后早期需制動,傷口愈合后循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。該方法能實現(xiàn)解剖復(fù)位,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能影響肘關(guān)節(jié)功能。
橈骨頸骨折患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,避免劇烈運動和負(fù)重。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況,如出現(xiàn)固定物松動、傷口紅腫滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。注意患肢保暖,避免受涼影響血液循環(huán)。
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