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棘突骨折怎么治療

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棘突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。棘突骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

棘突骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免脊柱活動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)間通常需要4-6周,具體根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。臥床期間應(yīng)保持脊柱中立位,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)需要他人協(xié)助,保持頭頸軀干成一直線軸向翻身。

2、佩戴支具

骨折穩(wěn)定后可佩戴脊柱支具下床活動(dòng)。常用支具包括硬質(zhì)腰圍、胸腰骶矯形器等,能夠限制脊柱活動(dòng)并提供支撐保護(hù)。支具需要根據(jù)個(gè)體情況定制,佩戴時(shí)間通常為8-12周。佩戴期間需要定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀,如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片等。骨質(zhì)疏松患者需要配合抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù),包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激、紅外線照射等??祻?fù)期可逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。物理治療需要專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過早負(fù)重訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎板減壓術(shù)等。術(shù)后需要繼續(xù)佩戴支具保護(hù),并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。手術(shù)適應(yīng)證需要由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估確定。

棘突骨折恢復(fù)期間需要加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣影響骨折愈合??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不可操之過急。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常疼痛或神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需要長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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