骨折不一定要做手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定。
穩(wěn)定性骨折或無(wú)明顯移位的閉合性骨折通??赏ㄟ^(guò)保守治療恢復(fù)。醫(yī)生可能建議使用石膏、支具等外固定裝置制動(dòng)患肢,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。此類情況多見(jiàn)于兒童青枝骨折、老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折等,愈合周期一般為4-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。
開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)多需手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘和經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù),術(shù)后可能需聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。復(fù)雜性骨折如骨盆骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等若未及時(shí)手術(shù),可能導(dǎo)致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇傷后3-7天腫脹消退期,但脊髓受壓等急診情況需立即處理。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如牛奶、魚肉等。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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