梅毒感染后通常在10-90天內發(fā)病,具體時間與感染階段、個體免疫力等因素相關。
梅毒潛伏期存在較大個體差異,一期梅毒硬下疳多出現在感染后10-90天,平均21天左右。早期表現為生殖器或接觸部位出現無痛性潰瘍,邊界清晰且質地堅硬,常伴有局部淋巴結腫大。此時傳染性極強但癥狀可能自行消退,容易誤判為痊愈。若未經治療,6周至6個月后可能進展為二期梅毒,出現全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。部分感染者可能跳過一期直接表現為二期癥狀。
少數免疫功能較強或偶然使用抗生素者,潛伏期可能延長至數月甚至數年。這類情況下,梅毒螺旋體仍持續(xù)在體內繁殖,可能直接進入三期梅毒階段,引發(fā)心血管梅毒、神經梅毒或樹膠樣腫等嚴重并發(fā)癥。妊娠期感染還可能通過胎盤導致胎兒先天性梅毒。
確診梅毒后應立即進行規(guī)范治療,青霉素類藥物是首選方案。治療期間應避免性接觸并通知伴侶共同篩查,日常保持患處清潔干燥,定期復查血清學指標直至完全轉陰。高危人群建議每3-6個月進行梅毒螺旋體特異性抗體檢測,早期發(fā)現可顯著降低器官損害風險。
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