梅毒的早期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)病程可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),通常在感染后2-4周出現(xiàn)。好發(fā)于生殖器部位,表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底較硬,表面清潔。男性多見(jiàn)于陰莖、龜頭,女性多見(jiàn)于大小陰唇、宮頸。硬下疳具有自限性,即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,無(wú)痛,表面皮膚無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)月,即使硬下疳愈合后仍可能持續(xù)存在。
二期梅毒可出現(xiàn)多種皮膚黏膜損害,表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、扁平濕疣等。皮疹多呈銅紅色,廣泛分布于軀干、四肢,特別是手掌和足底。黏膜損害表現(xiàn)為黏膜斑,好發(fā)于口腔、咽喉、生殖器等部位。
部分患者在二期梅毒階段可出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀通常較輕,容易被忽視。還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等不適。
梅毒還可引起脫發(fā),表現(xiàn)為蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)。眼部受累時(shí)可出現(xiàn)虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等。神經(jīng)系統(tǒng)早期受累較少見(jiàn),但可能出現(xiàn)頭痛、腦膜炎等癥狀。
梅毒早期癥狀多樣且不典型,容易被忽視或誤診。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療。梅毒確診主要依靠血清學(xué)檢測(cè),如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等。治療首選青霉素類藥物,如芐星青霉素注射液。治療期間應(yīng)避免性接觸,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不安全性行為,做好防護(hù)措施。梅毒患者應(yīng)告知性伴侶進(jìn)行檢查和治療,防止疾病傳播。
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